گروه های خونی
گروههای خونی آنتی ژنهایی هستند که در سطح گویچههای قرمزخون و سلولهای دیگر قرار دارند و از والدین به فرزندان به ارث میرسند.
گلبولهای قرمز مانند همه سلولهای هستهدار بدن واجد اختصاصات آنتی ژنتیکی در سطح خود میباشند.
این آنتی ژنها ، آنتی ژنهای گروه خونی نامیده میشوند.
نگاه کلی
گاهی دیده میشود که خون شخصی را به شخص دیگری تزریق میکنند خون شخص دهنده در بدن فرد گیرنده لخته میکند و رسوب میدهد.
چگونگی این عمل با انعقاد خون متفاوت است و به وجود گروههای خونی مختلف مربوط میشود.
در سطح خارجی گلبولهای قرمز افراد دو نوع آنتی ژن از جنس پروتئین وجود دارد که به نامهای A و B معروف هستند.
برخی افراد آنتی ژن نوع A و برخی نوع B ، برخی هر دو آنتی ژن A و B را دارا هستند و برخی هیچ یک از آنتی ژنها را ندارند این افراد را به ترتیب در گروه های خونی AB ، B ، A و O قرار میدهند.بیان آنتی ژنهای گروههای خونی تحت کنترل ژنهای خاصی است و توارث آنها از قوانین ساده مندل تبعیت میکند.
برای هر سیستم گروه خونی ، تعداد متغیری از آللهای مختلف وجود دارد.
آللها به نوبه خود تعداد متغیری از آنتی ژنهای غشایی گلبول قرمز را کنترل مینمایند.
حیوانات سالم علاوه بر داشتن آنتی ژنهای گروههای خونی بر سطح خود ممکن است واجد آنتی بادیهای سرمی بر علیه آنتی ژنهای گروه خونی که خود فاقد آنها نیز هستند، باشند.
مثلا افرادی که گروه خونی آنها فاقد آنتی ژن A است، در سرم خود آنتی بادی بر ضد آنتی ژن A دارند.
تصور میشود این آنتی بادیهای طبیعی حاصل برخورد با گلبولهای قرمز گروه A نبوده بلکه متعاقب تماس با آنتی ژنهای مشابهی هستند که در طبیعت به وفور یافت میشوند.
انتقال خون
گلبولهای قرمز را میتوان به سهولت از حیوانی به حیوان دیگر انتقال داد.
اگر گلبولهای قرمز فرد دهنده ، آنتی ژنهای مشابه با گلبولهای قرمز گیرنده داشته باشند، پاسخ ایمنی در حیوان گیرنده گلبول ایجاد نمیشود.
اما اگر گیرنده آنتی بادیهایی بر علیه آنتی ژنهای گلبول قرمز دهنده داشته باشد، در آن صورت گلبولهای دهنده در معرض خطر تهاجم سریع قرار خواهند گرفت.
زمانی که این آنتی بادیها به آنتی ژنهای موجود در سطح گلبولهای قرمز بیگانه متصل گردند، ممکن است سبب همولیز و فاگوسیتوز این سلولها شوند.
در صورت فقدان آنتی بادیهای طبیعی ، گلبولهای قرمز تزریق شده موجب برانگیخته شدن پاسخ ایمنی در فرد دریافت کننده خون میشوند.
سپس گلبولهای تزریقشده مدتی در خون گردش میکنند.دومین انتقال خون با این گلبولها یا گلبولهای شبیه به گلبولهای قبلی باعث تخریب سریع این گلبولها میگردد که منجر به بروز واکنشهای پاتولوژیک شدید میگردد.
علایم این روند تخریبی ناشی از همولیز گسترده داخل عروقی است.
این علایم عبارتند از : لرزش بدن ، فلج و تشنج و انعقاد داخل عروقی ، تب و پیدایش هموگلوبین در ادرار.
درمان واکنشهای انتقال ناشی از چنین انتقال خونی شامل متوقف کردن انتقال خون و زیاد کردن حجم ادرار بوسیله یک دیورتیک میباشد، چرا که تجمع هموگلوبین در کلیه ممکن است موجب تخریب توبولهای کلیه شود.
بهبود وضعیت فرد به دنبال حذف همه گلبولهای قرمز بیگانه حاصل میگردد.
انواع گروههای خونی (سیستم ABO)
در سال 1901 میلادی کارل لاند اشتاینر ، ایمونولوژیست آلمانی برای نخستین بار ، وجود آنتی ژنهای گروه خونی بر روی گلبولهای قرمز و نیز آنتی بادیهایی بر علیه همان آنتی ژنها را در سرم انسان ثابت نمود.
لاند شتاینر ، ابتدا گلبولهای قرمز را از سرم جدا کرد و سپس به مطالعه نتایج حاصل از مخلوط کردن سرم و گلبولهای قرمز افراد مختلف پرداخت.
وی دریافت که سرم بعضی از افراد قادر به آگلوتینه کردن گلبولهای قرمز برخی دیگر از افراد میباشد، اما بر روی گلبولهای قرمز همه افراد موثر نیست.
در تجزیه و تحلیل نتایج ، او فهمید که میتوان افراد را از نظر گروههای خونی به گروههایی تقسیم نمود:
گروه خونی A : آنتی ژن نوع A را سطح گلبول قرمز خود دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور B (ضد آنتی ژن B) را دارا هستند.گروه خونی B : آنتی ژن نوع B را در سطح گلبو لهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور A (ضد آنتی ژن A) را دارند.گروه خونی AB : آنتی ژن نوع A و B را در سطح گلبولهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز هیچ یک از آنتی کورها را ندارند.
گروه خونی O : هیچ یک از آنتی ژنها را در سطح گلبولهای قرمز خود ندارند ولی هر دو آنتی کور را دارا هستند.
::
آنتی بادی موجود در سرم فنوتیپ ژنوتیپ
AA,OA A anti-B
BB,OB B anti-A
AB AB
oo o anti-A,anti-B
::
نحوه تعیین گروه خونی
برای پی بردن به گروه خونی هر کس ، مقداری از خون را با آنتی کورهای معین شده A یا B مخلوط میکنیم.
از تولید یا عدم تولید رسوب که در اثر به هم چسبیدن گلبولهای قرمز ایجاد میشود میتوان گروه خونی شخصی را معین کرد.
اگر بخواهیم به فردی از گروه خونی B خون تزریق کنیم، چون پلاسمای خون او آنتی کور A را دارد نمیتوان خونی را که دارای آنتی ژن A باشد به او داد.
این آنتی ژن در گروه های A و AB یافت میشود پس او نمیتواند از این گروهها ، خون دریافت کند.
رسوب خونی گروه خونی A : با آنتی کور B رسوب نمیدهد ولی با آنتی کور A رسوب میدهد.
گروه خونی B : با آنتی کور B رسوب میدهد ولی با آنتی کور A رسوب نمیدهد.
گروه خونی AB : با هر دو آنتی A و B رسوب میدهد.
گروه خونی O : با هیچ یک از آنتی کورهای A و B رسوب نمیدهد.
درصد گروههای خونی در مردم در میان جمعیت مردم در حدود 42 درصد گروه خونی A حدود 9 درصد گروه خونی AB و 42 درصد گروه خونی O را دارا هستند.
با این وجود لازم به ذکر است که یک آنتی ژن گروه خونی هیچگاه نمیتواند به همراه آنتی بادی ضد خود در بدن یک فرد وجود داشته باشد.
زیرا در آن صورت وقوع همولیز ، گردش خون را مختل نموده و گلبولهای فرد تخریب میشود.
گروههای خونی O ، AB ، B ، A نمایانگر فتوتیپ گلبولهای قرمز یک فرد است که مطابق با یک سیستم ساده که متشکل از سه ژن آللی A ، B ، O میباشد، به ارث میرسند.
افرادSecretor , Nonsecretor تقریبا 75% از انسانها مواد آنتیژن A و B را نه تنها در سطح غشای سلولی بلکه به صورت آزاد در ترشحات مختلف نظیر سرم ، ادرار ، بزاق دارا میباشند.
مواد آنتی ژن گروه خونی در سطح غشای سلولی به مولکولهایی از جنس گلیکوپروتئین متصلند.
این صفت بوسیله یک ژن به نام Se= Secretor کنترل میگردد.
عمل ژن se در صورتی که وجود داشته باشد کنترل اتصال ساده آنتی ژنی به مولکولهای گلیکوپروتئینی است.
در افراد هموزیگوت مغلوب اتصال مواد آنتی ژنی به مولکولهای گلیکوپروتئین تحت کنترل نبوده ، در نتیجه آنتی ژنهای A و B اجازه حضور در مایعات بدن را نمییابند.
سیستم RH در سال 1940 ، لاندشتاینر و وینر نشان دادند آنتی بادیهایی که بر علیه گلبولهای قرمز میمون رزوس (Rhesus) تولید میگردد، قادرند گلبولهای قرمز 85% از جمعیت انسانی را نیز آلگوتینه نمایند.
این آنتی بادیها بر علیه مولکولی که (RH) نامیده شده ، بوجود میآمدند و افرادی را که واجد این مولکول بودند Rh مثبت نام گرفتند و به 15 درصد بقیه که فاقد این مولکول بودند، افراد Rh منفی اطلاق گردید.
آنتیبادیهای طبیعی بر علیه آنتی ژنهای Rh در بدن تولید نمیشوند.
بیماری همولیتیک نوزادان بیماری همولیتیک نوزادان معمولا زمانی بوجود میآید که یک مادر Rh منفی حامل جنین Rh مثبت باشد.
بطور طبیعی گلبولهای خون جنین به واسطه لایههایی از سلولهای ترفوبلاست از گردش خون مادر جدا شده است.
اما در اواخر حاملگی و بخصوص در حین تولد نوزاد ، گلبولهای قرمز جنین ممکن است وارد گردش خون مادر شوند.
همین که این گلبولها به جریان خون مادر برسند به عنوان یک عنصر خارجی تلقی شده و پاسخ ایمنی مادر را جهت تولید آنتی بادی برمیانگیزند.معمولا آنتی بادی بر علیه گلبولهای قرمز جنین قبل از تولد اولین بچه ساخته نمیشود.
اما حاملگیهای مکرر نهایتا منجر به افزایش سطح آنتی بادی در خون مادر میشود.
این آنتی بادیها پس از گذشتن از سلولهای ترفوبلاست مادر به گردش خون جنین میرسند و در آنجا با گبولهای قرمز جنین وارد واکنش شده و موجب تخریب آنها میشوند.
ممکن است روند تخریب گلبولهای قرمز جنین به قدری شدید باشد که موجب مرگ جنین شود.
از طرف دیگر جنین ممکن است زنده بماند و در یک وضعیت آنمیک شدید و همراه با یرقان متولد شود.
بدن جنین ممکن است در راه تلاش جهت جبران گلبولهای از دست رفته گلبولهای قرمز نابالغ را از مغز استخوان به داخل خون آزاد نماید.
تخریب گسترده گلبولهای قرمز جنین میتواند منجر به آزاد شدن مقادیر سمی بیلی روبین به داخل جریان خون شود.
از آنجایی که کبد جنین هنوز نابالغ است، این بیلی روبین ممکن است در سلولهای مغز رسوب نموده و موجب آسیب شدید مغز گردد.
آنتیژن مادهای است که توانایی تحریک دستگاه ایمنی بدن جانور را دارد و اختصاصا با آنتیکورهای تولید شده توسط دستگاه ایمنی واکنش میدهد.
ماهیت شیمیایی آنتی ژن میتواند پروتئین ، پلی ساکارید ، لیپید و حتی اسید نوکلئیک باشد مقدمه سالها قبل از کشف میکرو ارگانیسمها معلوم شده بود که یکبار ابتلا به بیماری نظیر آبله فرد بهبود یافته را اختصاصا در برابر آن بیماری ایمن میسازد.
در قرن 19 لوئی پاستور رابرت کوخ کوششی جهت بررسی امکان ایمن سازی انسان با میکروبهای سیاه زخم ، هاری و سایر بیماریها به عمل آوردند.
آنها دریافتند که ایجاد ایمنی در صورتی امکان دارد که این قبیل میکروبها طوری تغییر داده شوند که قدرت بیماریزایی خود را از دست داده یا کشته شوند.
در این پژوهشها مولکولهایی که در چنین واکنشهایی تمایل به یکدیگر دارند مشخص میشود.
ایمنی طبیعی موروثی بوده و مستقل از برخورد قبلی با آنتی ژنها است.
ایمنی اکتسابی به تولید یا کسب آنتی کور یا سلولهای ایمنی اختصاص یافته بستگی داشته و از اینرو اختصاصی میباشد.
آنتی کور پروتئینی است که بدن در پاسخ به وجود یک آنتی ژن تولید کرده و این ماده اختصاصا میتواند با همان آنتیکور ترکیب شود.
ویژگی یک مولکول آنتی ژن یا آنتی کور با اندازه و شکل شاخص آنتی ژن و محل واکنشگر آنتی کور مربوطه تعیین میگردد.
زیرا بایستی بین آن دو تناسب فیزیکی تکمیلی دقیقی وجود داشته باشد.
هر ماده بیگانهای قادر به ایجاد پاسخ ایمنی نیست.
ساختمان آنتی ژن اغلب آنتی ژنها مولکولهای درشتی هستند.
از لحاظ ترکیب شیمیایی آنتی ژنها ممکن است پروتئین ، پلی ساکارید ، چربیها و حتی اسید نوکلئیک هم باشند.
یکی دیگر از صفات اختصاصی آنتی ژنها بیگانه بودن آنها نسبت به بدن میزبان است.در غیر این صورت یک فرد میتوانست از نظر ایمنی نسبت به مواد بدن خود واکنش نشان داده و در نتیجه آسیبهای بافتی پدید آید.
در شرایط غیر طبیعی این چنین پیش آمدی رخ میدهد و بیماریهایی به نام بیماریهای خود ایمنی ایجاد میشود.
گرچه موادی که وزن مولکولی کوچک دارند خود غالبا آنتی ژنیک نیستند ولی میتوانند به عنوان هاپتن عمل کنند.
هاپتن مادهای است که قادر است با آنتیکور واکنش نشان دهد ولی نمیتواند محرک تولید آنتیکور واقع شود.
بنابراین یک هاپتن ممکن است یک شاخص آنتی ژنی یا بخشی از آن باشد.به عنوان مثال پنیسیلین مادهای با وزن مولکولی کم است که به تنهایی خاصیت آنتی ژنی ندارد ولی در بدن مواد حاصل از تجزیه آن به صورت هاپتن عمل کرده و میتواند با پروتئینهای درشت مولکول بدن ترکیب یافته و کمپکسهای ناقل هاپتن با خاصیت آنتی ژنی ایجاد نماید.
توانایی بسیاری از مولکولهای کوچک در ایجاد خاصیت هاپتن احتمال واکنشهای ایمنی را که علیه مواد بیگانه ایجاد میگردد فوقالعاده افزایش میدهد.
تحمل پذیری ایمنی فاکتورهای متعددی از جمله سازمان ژنتیکی در تعیین واکنش میزبان نسبت به آنتی ژن خاص دخالت دارد.
عدم توانایی ایجاد پاسخ ایمنی نسبت به آنتی ژن قوی را تحمل پذیری ایمنی نامند.
تشخیص بافت خودی و در نتیجه عدم واکنش ایمنی نسبت به ماده خودی شکلی از تحمل پذیری است.
مکانیسمهای کنترل پیچیدهای در این پدیده عمل میکنند که در حال حاضر فقط تعداد معدودی از آنها شناخته شده است.
مکانیسم عمل آنتی ژنها هنگامی که آنتی ژن بیگانه وارد بدن میشود به سرعت از راه بافت لنفاوی در خون نفوذ کرده و سرانجام بوسیله ماکروفاژها از گردش خون خارج میگردد.
در درون ماکروفاژها انواع مولکولهای درشت و ذرات بلعیده شده به کمک آنزیمها به مولکولهای آنتی ژنیک کوچک تبدیل میشوند.
این مولکولها خود را به سلولهای سازنده آنتیکور میرسانند ماکروفاژها خود قدرت تولید آنتیکور را ندارند ولی غالبا در پاسخهای آنتی کوری نقشی به عهده دارند زیرا آنها آنتی ژنها را آماده کرده و آنگاه آنها رابه لنفوسیتهای واکنشگر معرفی میکنند.
آنتی کورهای تولید شده وارد جریان خون شده و واکنشهای دستگاه ایمنی را بکار میاندازند.
واکنش آگلوتینه شدن از لحاظ اصول واکنش آگلوتینه شدن به واکنش راسب شدن شباهت دارد.
ولی در واکنش آگلوتینه شدن آنتی ژن به جای محلول بودن به صورت ذرهای است لذا تودههای بزرگتری از ترکیب آنتی ژن-آنتیکور پیدا میشود.
آگلوتینه شدن و راسب شدن در بدن به زدودن آنتی ژن از خون کمک میکند.
زیرا مواد آگلوتینه شده یا کمپلکسهای درشت آنتی ژن - آنتی کور نسبت به ذرات تک تک آنتی ژن یا مولکولهای آن سریعتر و بهتر بوسیله فاگوسیتها گرفته میشوند..
دید کلی در طی عمل فاگوسیتوز ذرات جامد بزرگ مولکولها به درون سلول بلعیده میشوند.
فقط بعضی از سلولها قادرند که عمل فاگوسیتوز را انجام دهند که بزرگترین آنها ماکروفاژهای بافتی و برخی از گویچههای سفید خون هستند.
یک علت فرضی برای انجام فاگوسیتوز وجود بارهای الکتریکی مثبت بر روی سطوح ذرات فاگوسیته شده است بیشتر ذرات طبیعی در مایع خارجی سلولی بار منفی دارند که مشابه بار الکتریکی سطوح خارجی ماکروفاژها و گویچههای سفید خون است.
فاگوسیتوز هنگامی شروع میشود که پروتئینها یا پلیساکاریدهای درشت موجود بر روی سطح ذرهای که قرار است فاگوسیته شود از قبیل باکتری یا یک سلول مرده به رسپتورهای موجود بر روی سطح فاگوسیت میچسبند.
در مورد باکتریها ، هر باکتری معمولا قبلا به یک آنتی کور اختصاصی میچشبند و این آنتی کور است که به رسپتورهای فاگوسیت میچسبد و باکتری را به دنبال خود میکشاند.
مراحل انجام فرآیند فاگوسیتوز رسپتورهای غشای سلول به لیگاندهای سطحی ذره میچسبند.
لبههای غشای در اطراف نقاط اتصال در ظرف جزئی از یک ثانیه به طرف خارج برآمدگی پیدا کرده و ذره را احاطه میکنند و سپس بطور پیشرونده رسپتورهای غشایی بیشتر و بیشتری به لیگاندهای ذره میچسبند و کلیه این اعمال بطور ناگهانی به روش بستن زیپ لباس به انجام میرسد و یک وزیکول فاگوسیتوزی بستر تشکیل میدهد.
اکتین و سایر فیبریلهای انقباضی موجود در سیتوپلاسم وزیکول فاگوسیتوزی را احاطه کرده و به دور لبه های خارجی آن منقبض میشوند و وزیکول را به داخل سلول می رانند.
عوامل موثر در فاگوسیتوز اولا بیشتر ساختمانهای طبیعی بدن در بافتها سطوح هموار دارند که در برابر فاگوسیتوز مقاومند اما اگر سطح ذرهای ناهموار باشد احتمال انجام فاگوسیتوز افزایش مییابد.
ثانیا بیشتر مواد طبیعی بدن دارای پوشش حفاظتی پروتئینی هستند که فاگوسیتها را از خود میدانند، از طرف دیگر ، بافتهای مرده و ذرات خارجی به کرات فاقد پوشش حفاظتی هستند که آنها را در معرض فاگوسیتوز قرار میدهد.
سوم اینکه بدن دارای وسایل ویژهای برای شناخت و تشخیص بعضی مواد خارجی دارد که این یک عمل سیستم ایمنی است.
سیستم ایمنی آنتی کورهایی بر ضد عوامل عفونی نظیر باکتریها تولید میکند.
سپس این آنتی کورها به غشای باکتریها میچسبند و به این وسیله باکتریها را نسبت به فاگوسیتوز حساس میسازند.
فاگوسیتوز توسط نوتروفیلها نوتروفیلهایی که وارد بافتها میشدند گویچههای بالغی هستند که میتوانند بلافاصله شروع به فاگوسیتوز کننده نوتروفیل هنگام نزدیک شدن به ذرهای که باید فاگوسیته شود ابتدا خود را به ذره میچسباند و سپس پاهای کاذبی در تمام جهات در اطراف ذره از خود خارج میکند.
پاهای کاذب در طرف دیگر ذره به یکدیگر رسیده و جوش میخورند.
این امر یک محفظه بسته محتوی ذره فاگوسیته بوجود میآورد.
سپس محفظه به داخل حفره سیتوپلاسمی فرو میرود برای غشای خارجی سلول کنده میشود.
و یک وزیکول فاگوسیتیک شناور در داخل سیتوپلاسم (فاگوزوم) باقی میگذارد یک نوتروفیل معمولا میتواند قبل از آنکه غیر فعال شده و بمیرد 5 تا 20 باکتری را فاگوسیته کند.
فاگوسیتوز بوسیله ماکروفاژها ماکروفاژها در صورت فعال شدن توسط سیستم ایمنی بیگانه خوارهای بسیار قویتری از نوتروفیلها بوده و غالبا قادر به فاگوسیته کردن تا ضد باکتری هستند آنها همچنین قادرند ذرات بسیار بزرگتری در خود جای دهند و میتوانند حتی گویچههای سرخ یا انگلهای مالاریا را فاگوسیته کنند.
در حالی که نوتروفیلها قادر هستند ذراتی بسیار بزرگتر از باکتریها را فاگوسیته کنند.
همچنین ، ماکروفاژها بعد از هضم ذرات میتوانند مواد باقی مانده را از خود خارج کنند.
و غالبا برای چندین ماه دیگر زنده میمانند.
سرنوشت ذرات فاگوسیت شده همین که یک ذره خارجی فاگوسیته شد لیزوزومها و سایر گرانولهای سیتوپلاسمی بلافاصله با وزیکول فاگوسیتیک تماس پیدا کرده و غشا آنها با غشا وزیکول جوش میخورد و از این راه آنزیمهای متعدد گوارشی و مواد باکتری کش را به داخل ویزیکول میریزند.
به این ترتیب وزیکول فاگوسیتیک به یک وزیکول گوارشی تبدیل میشود و هضم ذره فاگوسیته شده بلافاصله آغاز میگرددهم نوتروفیلها و ماکروفاژها دارای تعداد فراوانی لیزوزوم مملو از آنزیمهای پروتئولیتیک هستند که مخصوصا برای هضم باکتریها و مواد پروتئینی خارجی دیگر مناسب هستند.
لیزوزمهای ماکروفاژها همچنین محتوی مقادیر زیاد لیپازها هستند که غشای لیپیدی ضخیم متعلق به بعضی باکتریها را هضم میکنند.
کشته شدن باکتریها توسط نوتروفیلها و ماکروفاژها علاوه بر هضم باکتریهای خورده شده در فاگوزومها ، نوتروفیلها و ماکروفاژها همچنین محتوی مواد باکتری کشی هستند که بیشتر باکتریها را حتی هنگامی که آنزیمهای لیزوزومی نتوانند آنها را هضم کنند میکشند.
این موضوع اهمیت ویژهای دارد زیار بعضی از باکتریها دارای پوششهای حفاظت یا سایر عوامل هستند که از انهدام آنها توسط آنزیمهای غشای فاگوزوم یا بوسیله اندامکهای ویژهای موسوم به پراکسیزومها ساخته میشوند.باید دانست که بعضی از باکتریها و بخصوص باسیل سل پوششهایی دارند که نسبت به هضم لیزوزوم مقاوم بوده و در عین حال موادی نیز ترشح میکنند که حتی در مقابل اثرات کشنده نوتروفیلها و ماکروفاژهای مقاومت میکنند.
این باکتریها غالبا مسئول ایجاد بسیاری از بیماریهای مزمن هستند سیستم گروه خونی ( (ABO در سال 1901 میلادی فیزیولوژیست اطریشی بنام کارل لاند شتاینر ( Karl Landsteiner) موفق به کشف سیستم گروه خونی گردید .
اوبه افتخار این کشف بزرگ درسال 1930 به دریافت جایزه نوبل پزشکی نایل آمد.لاند شتاینر در آن زمان دریافته بود که بعضی از انسان ها روی سطح گویچه های قرمز خونشان یک ماده پروئئینی دارند.
او نام این ماده پروئئینی را آنتی ژن A نامید.
لاند شتاینر این افراد که روی سطح گویچه های قرمزخون خود آنتی ژن A داشتند .
را در گروه خونی A قرار داد لاند شتاینر به مطالعات خود ادامه داد تا اینکه افرادی را یافت .
که روی سطح گلبولهای قرمزخونشان عامل پروتئینی د یگری وجود داشت نام این آنتی ژن B را نهاد .
واین گونه نتیجه گرفت افرادی که روی سطح گویچه های قرمزخونشان آنتی ژن Bباشد.
به گروه خونی B تعلق دارند.
لاند شتاینر دامنه مطالعاتش را افزایش می دهد در این مسیر افرادی کمی را می یابد که روی سطح گویچه های قرمز خونشان هر دو عامل آنتی ژنی A و B را یکجا داشتند آنها را در گروه خونی AB قرار می دهد.
بالاخره کشف او نتیجه بخش می شود چون افرادی یافت می شوندکه در سطح گویچه های قرمز خونشان هیچیک از عامل های آنتی ژنی A و B را نداشتند .این آدمها در گروه خونی O قرار گرفتند نتایج مهم : سیستم گروه خونی براساس تحقیقات ارزشمند کارل لاند شتاینر( (ABOبنا می شود که در این سیستم جمعا 4 نوع گروه خونی A , B , AB , O وجود دارد.
اگر گروه خونی شما (A) است , در سطح گویچه های قرمز خون شما آنتی ژن (A) و جود دارد و در داخل سرم یا پلاسمای خون شما آنتی کر B موجود است .
اگر گروه خونی شما (B) است , در سطح گویچه های قرمز خون شما آنتی ژن (B) و جود دارد و در داخل سرم یا پلاسمای خون شما آنتی کر A موجود است اگر گروه خونی شما (AB) است , در سطح گویچه های قرمز خون شما آنتی ژن (A , B) و جود دارد در داخل سرم یا پلاسمای خون شما آنتی کرهای, A B وجود نه دارند.اگر گروه خونی شما (O) است , در سطح گویچه های قرمز خون شما آنتی ژن (A , B) و جود نه دارد در داخل سرم یا پلاسمای خون شما آنتی کرهای, A B وجود دارد.پزشکان اعلام کردند؛ در پدیدهای شگفتانگیز و بیسابقه در تاریخچه پزشکی، گروه خونی یک دختر استرالیایی پس از این که کبد اهدایی به او پیوند زده شد، تغییر کرد و دستگاه ایمنی بدن این دختر، کبد پیوندی را پس نزد.
به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، این اولین بار در جهان است که پزشکان شاهد چنین پدیدهای هستند.
دمی لین برنان، دختر 9 ساله استرالیایی که به سبب نارسایی کبدی دچار بیماری سختی شده بود در بیمارستان اطفال در سیدنی تحت عمل پیوند کبد قرار گرفت.
9 ماه بعد از عمل پیوند، پزشکان دریافتند که گروه خونی این دختر تغییر کرده است و پس از این که سلولهای بنیادی کبد جدید به مغز استخوان بیمار مهاجرت کردهاند، دستگاه ایمنی بدن وی با عضو پیوندی سازگار شده و شبیه به دستگاه ایمنی بدن فرد اهدا کننده عضو شده است.
گروه پژوهشگران به سرپرستی دکتر میشل استورمن، گزارشهای متعددی به سراسر جهان در مورد این پدیده استثنایی ارائه کردهاند.
دکتر استورمن در این باره خاطرنشان کرد : این مورد کاملا غیر متعارف است و در واقع هنوز مورد مشابهی مشاهده نشده است.
به گفته وی در واقع عکسالعمل بیمار در برابر این پیوند به گونهای بوده که گویی تحت عمل پیوند مغز استخوان قرار گرفته است.
به علاوه این دختر که هم اکنون 15 سال دارد، قسمت اعظم دستگاه ایمنی بدنش نیز شبیه به دستگاه ایمنی فرد اهدا کننده عضو شده است.
به گفته این پژوهشگران که شرح مطالعاتشان در نشریه نیوانگلند منتشر شده است ، برنان هم اکنون نه تنها در منزل تحت درمان قرار دارد بلکه هیچ مشکلی هم در زمینه دفع عضو پیوندی ندارد.
گفتنی است، کبد یکی از بزرگترین و پیچیدهترین اعضاء بدن است.
این عضو حیاتی دارای اعمال متعددی است که برای ادامه حیات و سلامت فرد ضروری است.
کبد در سوخت و ساز قندها، چربیها و پروتئینها و ذخیره ویتامینها ایفای نقش میکند.
پیوند کبد می تواند، پیوند یک کبد کامل یا قسمتی از آن باشد.
اکثرا کبد بطور کامل پیوند زده میشود.
اما حالت دوم نیز در مواردی بکار میرود.
در پیوند قسمتی از کبد، کبد اهدائی از فرد مرگ مغزی به دو بیمار پیوند زده و جان دو نفر حفظ میشود.
گروه خونی A : کسا نی که گروه خونی A دا رند , د ر طول حیا تشا ن تا حد زیا دی تغییرا خلا ق و روحیه می دهند .
گاهی تیز هوش , مبتکر و پرکا رند و گاهی تحت تاثیر ا فکا ر ونقشه ها ی دیگرا ن قرا ر می گیرند .زما نی سرشا را ز شوق , شور وحرا رت به نظر می رسند وزمانی د یگر سرد , ا فسرده و منزوی هستند .
چنا ن که گویی ا صلا با وقا یع ا طرا ف خویش هیچ گونه ا رتبا طی ندا رند .حتی گاهی نسبت به آ ن چه در خا نه شا ن می گذ رد نیز بی ا عتنا یی نشا ن می دهند .
به همین جهت ,شنا ختن شخصیت پیچیده و غریب آ ن ها چندا ن سا ده نیست .
صاحبا ن ا ین گروه خونی, معمولا ا فرا دی کم رو و تا ثیر پذ یرند .
د ر مقابل ا فرا د نا شنا س هرگز جا نب احتیا ط را ا ز د ست نمی دهند .خیلی د یر با ا شخا ص دوست می شوند و زیا د به کسی ا عتما د نمی کنند .
ا ز لحاظ روحی بسیا رآ سیب پذ یرهستند و نمی توا نند ا نتقاد و نا مهربا نی را به آ سا نی تحمل کنند.
بی عدا لتی و ناسپاسی لطما ت شدیدی به آ نها می زند.
گاهی می توا نند د ر لا ک خود فرو بروند .
و د ر تنها یی و خا موشی رنج می برند و گا هی حا لت دفاعی به خود می گیرند و با صدا قت عکس ا لعمل نشا ن می دهند.
.......
گاهی هم به راهنما یا مشا وری ا حتیاج دا رند تا آ ن ها را د را نتخا ب وا کنش و رفتا ر صحیح یا ری دهد .
ا ین گروه ((a)) ا ز د ورویی متنفرند .اهل تظاهر , چاپلوسی و د روغ نیستند .د ر محیط های هماهنگ و خا لی ا ز ریا و تزویر ا حسا س آ سود گی و سعا د ت می کنند , همیشه د ست به عصا هستند و با ریسک کردن میا نه ی خوبی ندا رند و چون غا لبا ا ز شکست می ترسند , هیچ وقت بد ون مطا لعه و سرسری د ست به کا ری نمی زنند .
دیر تصمیم می گیرند و معمولا برای شروع هر کا ری وسوا س به خرج می دهند .
ا ما وقتی عزمشا ن را جزم شود , د یگر خود شا ن را به عقب نمی کشند .
وجدا ن و ا حسا س مسئولیت آ ن ها قا بل تحسین ا ست و برای مشاغل حسا س شا یستگی د ا رند .
گروه خونی B : صا حبا ن گر وه خونی B ا فرا د ی رک گو , با ا را ده و جسور هستند خیلی صریح و جدی حرف می زنند , ا ما سا ده عمل می کنند و ا ز پر ده پوشی , زبا ن با زی و ا ین د ست , آ ن د ست کرد ن , خوششا ن نمی آ ید وهمین صفا ت باعث می شود تا ا شخا ص زود رنج , کم ظرفیت و ا حساسا تی نتوا نند با آ ن ها کنا ر بیا یند .
ا ین گروه ا کثرا و اغلب ا ز حیث د رونی کا مل هستند و به ند رت تحت تا ثیر د یگرا ن قرا ر می گیرند و د شوا رمی توا ن نظرشا ن را د ر موردچیزی یا کسی تغییر دا د .
آ ن ها برا ی پوشا ئد ن حساسیت ها یشا ن , غا لبا نقا بی ا ز خشونت به چهره می زنند و تظاهر به سنگد لی می کنند , لیکن د ر ا صل خوش خو , منصف , سخاوتمند و بلند نظر هستند وا گر توا نا یی کمک به کسی را دا شته با شند , مضایغه نمی کنند .
با ا ین حا ل , گاهی خود خواه و تک رو می شوند و ترجیح می دهند وقت و نیرو یشا ن را حتی ا لمقد ور صرف ا مور شخصی و منا فع خویش کنند .
ا ین عده موجودا تی فعا ل و پر شورند .
معمولا نقطه ی ضعیفی ا ز خود شا ن بروز نمی دهند .
ولی گاهی گرفتا ر نگرا نی , کم حوصلگی و عصبا نیت می شوند , ا ما حتی د را ین حا لت نیزخیلی زود خود شا ن را ا زنا راحتی و د لوا پسی رها می کنند .
صاحبا ن ا ین گروه خونی , چون سختگیر و دیر جوش هستند , د وستا ن زیا د ی را نمی توا نند به خود جلب کنند.
ولی د رزمینه ی کا رومسئولیتهای ا جتماعی روی هم رفته آ د م ها یی جاه طلب, ا ما مثبت هستند .
کنا رآ مد ن با آ ن ها خیلی سخت ا ست .
چو ن پیوسته سعی دا رند , قدرت خود را به د یگرا ن تحمیل کنند و بد شا ن نمی آ ید که د ر هر حا لت آ قا و سرور د یگرا ن با شند .
گروه خونی O : ا شخا صی که دا را ی گروه خونی O هستند , ا ز لحا ظ فطری و طبیعی , آ د م ها یی خوش بین , زنده د ل پرتحرک و تا حد ودی سر و زبا ن دا ربه حسا ب می آ یند وبه خوبی می توا نند با فرا ز وفرودها ی زند گی کنا ر بیا یند و به ا صطلاح گلیم خود را ا زآ ب بیرون بکشند .
آ ن ها هموا ره سعی دا رند با ا وضاع پیش بروند , و برا یشان وا قعا د م غنیمت ا ست .
د ر صورت لزوم ا نسا نها یی با ا را ده وصمیمی هستند , تسلط خوبی برا عصا ب خو د دا رند و د ر برا برمشکلا ت حتی ا گر خیا لی بزرگ با شد , ا ستقا مت و خونسردی کا مل نشا ن می دهند اغلب د لشا ن می خواهد خو ب زند گی کنند وا ز همه ی جنبه ها و جها ت زند گی لذ ت ببرند , چندا ن د ر بند جمع آ وری پول وثروت نیستند .
ا زکینه جویی و ا نتقا م گرفتن تا جا یی که ممکن با شد, پرهیز دا رند.
به همین جهت , ا شخاص پا ک طینت وخوش قلب محسوب می شوند .را ه و رسم کا ر و زند گی ر ا خوب می شنا سند و می دا نند مسئولیت یعنی چه , تد بیر و کا رآ یی بسیا ر زیا دی د ا رند .
و چنین به نظر می رسد که ا صولا مد یر خلق شده ا ند .
گروه خونی Ab : تجزیه و تحلیل شخصیت و روحیا ت کسا نی که د ر ا ین گروه قرا ر دا رند , کا ر بسیا ر سختی ا ست .
زیر ا آ ن ها معمولاموجودا تی حسا س , زود رنج و ا سیر ا حسا سا ت , عواطف و رویا و غرا یز خویش هستند .
به همین جهت غا لبا نا متعا د ل و بی ثبا ت به نظر می رسند , حا ل آ ن که وا قعا ا ین طور نیستند .
ا ین عده معمولا آ را مش – د رونی ند ا رند وا غلب ا و قا ت , واکنش ها یی متضا د و د ور ا ز ا نتظا ر ا ز خود بروز می دهند و د ر میا ن آ نها ا فرا د خود دا ر و دا را ی ا را ده ی قا طع , خیلی کم یا فت می شود.
بعضی ها یشا ن به طور وا قعی به خود ا طمینا ن ند ا رند و دائم دنبا ل کسی می گرد ند تا به وی تکیه کنند .
پیوسته ا ز قابلیت ها و ا ستعدا دها ی خو د ترد ید دا رند و ا ز نوعی نگرا نی یا کشمکش روحی رنج می برند و گاهی هم بر ا ثر همین بحرا ن ها ی روحی , د چا ر خسا رت ها یی می شونئ و حاصل سا ل ها رنج و زحمت خو د ر ا ا ز د ست می دهند .
به طور کلی , د روجود ا ین گروه ا زا فرا د , د و شخصیت متفا وت نهفته ا ست .
گا هی بسیا ر پر شور و حرا رت هستند و زما نی به محض برخو رد با ما نع یا مشکلی کوچکی بر خود شا ن ر ا کا مل می با زند و به د نیا ی تنها یی و ا نزوا پنا ه می برند .
ا ین ا فرا د , روحی ا نعطا ف پذ یر , هوشی سرشا ر و ذ وقی قا بل ملا حظه دا رند .
لیکن به زحمت می توا نند خود را با محیط تطبیق دهند و به ا صطلا ح همرنگ جماعت شوند .
با ا ین ا وصا ف د ر میدا ن د وستی آ د م ها ی بسیا ر موفقی هستند و خوب می دا نند دوستا نشا ن را چگونه تحت تا ثیر کما لا ت ظا هری وبا طنی خویش قرا ر دهند .
گشا ده د ستی وعلو همت ا ین گروه حد و حصری ندا رد .
معمولا ا ز بذ ل و بخشش لذ ت می برند و هیچ گاه هم پشیما ن نمی شوند .
به طور ذا تی آ د م ها یی مهربا ن و ا نسان د وست هستند .